Genel Bilgiler/Kalp Sendromu

KALP SENDROMLARI

Kalp sendromlari eksiklik,fazlalik ve eksiklik- fazlalik sendromlari olmak üzere üç grup altinda toplanabilirler.
Eksiklik sendromlari basligi altinda kalp-qi eksikligi, kalp-Yang eksikligi, Kalp –kan eksikligi ve Kalp-Yin eksikligi sendromlari yer alir.

1-Kalp –qi eksikligi
Ana belirtileri
-Çarpinti(palpitasyon),
-Yorgunluk,
-Bos nabiz
- Genel qi eksikligi belirtileri(çarpinti,ekzersizde nefesin yetmezligi, terleme, yorgunluk, soluk yüz),bos nabiz)
Kalp qi eksikliginin en temel (kardinal) belirtisi çarpintidir. Çarpinti hafif ve arada sira olabilir.
Etiyolijisi
1- Kan kaybi : Kronik kan kayiplarindan sonra kalp Kan eksikligi olusur sonra kalp qi eksikligi olusur.
2- Emosyonel : Özellikle üzüntü, akcigerleri etkileyerek indirekt olarak kalp-qi eksikligine sebep olur.
Tedavi
H-5, P-6, UB-15, Ren-17, Ren-6 ,bütün noktalar güçlendirici etki yapmak için kullanilir. Eger akli yaristirilmak istenirse o zaman H-5 yerine H-7 kullanilir.
Noktalarla ilgili açiklama.
H-5 kalp qi’sini kuvvetlendirir.Kalp Luo noktasidir. P-6 noktasi kalp qi’sini güçlendirir, üzüntüden gelen qi eksikliginde özellikle faydalidir. UB-15, kalp qi’sini güçlendirir. Ren-17, qi’nin toplanma noktasidir. Üst sanjiao’da qi ‘yi güçlendirir bu arada kalb qi ‘sini de güçlendirir. Ren-6, bütün vücudun qi’sini güçlendirir.Özellikle kronik hastaliklar sonucu olusan genel qi eksikligyle beraber olan kalp qi eksikligini gidermede kullanilir.
2- Kalp –Yang eksikligi
Kalp Yang eksikligi içersinde muhakkak kalp-qi eksikligi olur.
Ana belirtileri
- Çarpinti,
- Özellikle ellerde olmak üzere extremitelerde sogukluk hissi,
- Derin nabiz,
- Genel qi eksikligi belirtileri (çarpinti, ekzersizde nefes yetmezligi, yorgunluk ,terleme,soluk yüz)
Yorum.
Kalp Yang eksikligi kalp-qi eksikligiyle beraber olur. Kalp Yang’i eksik oldugunda extremiteleri isitmak için defensiv qi extremitelere gönderilemez. Yang eksikliginden dolayi kalp qi ‘yi gögüste dolastiramaz, hareket ettiremez, gögüste qi stagnasyonu olusur ve bunun sonucu gögüste dolgunluk hissi olusur. Beyaz-parlak yüz tipik yang eksikligi belirtisidir. Dile yetri kadar kan gönderilemediginden soluktur. Dil de sivilar nakledilemediginden dil islak ve siskindir. Derin ve zayif nabiz kalp-Yang eksikligi belirtisidir. Ileri durumlarda nabiz düzensizdir, tekrarlayici bir sekilde yavaslar ve durur.
Etiyoloji
- Kalp qi eksikligini olusturan sebepler(kronik kan kaybi, üzüntü9
- Kronik böbrek Yang eksikligi(Böbrek Yang’i bütün Yang’larin anasidir)
Tedavi
H-5,P-6, UB-15, Ren-17, Ren-6,Du-14
Bu noktalara(H-5,P-6 hariç ) moxa uygulamasi yapilir. Ren-17 gögüsteki sikintiyi giderir. Ren-6 hem böbrek hem kalp Yang’ini güçlendirir.Du-14 moxa ile beraber Kalp Yang’ini kuvvetlendirir.
2.1. Kalp Yang’inin kollapsi
Bu durum kalp yanginin asiri eksikliginde ortaya çikar. Klinik belirtileri Kalp-Yang eksikliginin daha abartili seklidir.
Ana belirtileri
-Dudaklarda siyanoz,
-Extremitelerde sogukluk
- Asiri terleme
- genel qi eksikligi belirtileri(çarpinti, nefeste yetmezlik, zayif ve yüzeysel solunum, yorgunluk, soluk yüz, terleme)
-ileri derecesinde koma
Etiyoloji
-Kronik ve ileri derecede böbrek Yang eksikligi(Asiri seksüel aktivite, uzun süreli yogun çalisma, kronik hastaliklar)
Tedavi
Tedavide Yang ortaya yeniden çikarilmaya, suur döndürülmeye ve terleme kesilmeye çalisilir. Asiri terleme kalbi sürekli zayiflatir, ter ile defensiv ki kaybedilir, defensiv qi kaybi Yang kaybina ve sivi kaybi Yin ve kan kaybina sebep olur.
Ren-6, Ren-4, Ren-8,Du-4, St-36, P-6, UB-23, Du-20, Du-14, UB-15
Bütün noktalar uyarilir, moxa kullanilabilir.
Noktalarla ilgili açiklama.
Ren-4, 6, 8 noktalari Yang qi’yi yeniden ortaya çikarmak için kullanilir. Bu noktalarla terleme de durdurulur. Du-4 moxa ile berber Böbrek-Yangi’ni güçlendirir. St-36 ve P-6 kalp Yangi’ni güçlendirirler. UB-23 Böbrek Yangi’ni güçlendirir. Du-20 bütün Yang kanallarinin birlseme noktasidir. Yang’i ortay çikarir, resütasyonu gelistirir. Du-14 ve UB-15 beraberce kalp-Yang’ini güçlendirirler.

3-Kalp Kan Eksikligi
Kalp kani yönetir. Dokulara ve organlara kan gönderme isi kalbre aittir. Klap kani ayni zamanda kendisine de gönderir. Eger bir kan eksikligi varsa kalbin kendisine yeteri kadar kan gönderilemez. Bu durumda kalp kendi kitlesinde ibaret olan Yin’ini gerektigi kadar besleyemz. Kalp Yin’inin içersinde yer alan akil da yetersizlige düsen kalp Yin’inden yeteri kadar cevap alamadigindan akil fonksiyonu azalir, bazi ruhsal rahatsizliklar ortaya çikar. Bu tablo koroner kalp hastaliklarina karsilik gelebilir. Bu hastalarin koroner damarlarindaki atherom plaklari dolaysiyla olusan daralmalar yüzünden kalp yeteri kadar kanlamaz, zaman zaman gögüs agrilari, çarpintilar olusabilir. Bu sendromun Kalp –qi eksikligi sendromlarindan farkliligi sendromun daha çok aklin fonksiyonu ve ruhsal olaylarla ilgili belirtiler vermesidir. Çarpinti Kalp-kan eksikliginde geceleri ve istirahat halinde gelebilir, Kalp –qi eksikliginde çarpinti daha çok gündüz saatlerde ve ekzersizle beraber ortay çikar. Dizzines genel olarak kan eksiklginin genel belirtisidir.
Ana belirtiler
-Palpitasyon(çarpinti), insomniya, rüya ile bozulan uyku, hafiza zayifligi, düsüncede küntlük, soluk dil ve dudaklar, dizzines, anksiyete

Etiyoloji
-Dalak –qi eksikligi,
-Anksiyet ve uzun süredir devam eden endise hali akli bozar, depresse eder, ve kalp kan eksikligne sebep olur,
-Asiri kanamalar(dogum esnasinda oldugu gibi),
Tedavi
Tedavide kalp güçlendirilir ve akil sakinlestirilir.
Noktalar
H-7, P-6, Ren-4,14,15, UB-17,20.
Noktalarla ilgili açiklamalar
H-7, kalb kanini kuvvetlendirir ve akli sakinlestirir kalbin sedasyon noktasidir.H-7 kalbin Yuan (Kaynak)noktasidir, bu yüzden kalp kanalinin ana noktasidir.Diger noktalardan ortalama olarak iki misli daha güçlüdür.Hem uyarici hem yatistirici özelliklere sahiptir, stimülasyonlarinda sedasyona egilim gösterir. Çogu kez luo noktasiyla(H-5) beraber kullanilirlar.
P-6 , kalp qi’sini güçlendirir, akli sakinlestirir. Ren-14,15 kan kanin güçlendirirler,akli sakinlestirirler özellikle anksiyete de etkindirler.
Ren-4, UB-17 ,20 . kani kuvvetlendirirler.

4-Kalp –Yin eksikligi
Kalp –Yin eksikligi Kalp –Kan eksikligi olmadan ortaya çikmaz, bu yüzden kan-Yin eksikligi belirtilerinin arasinda Kalp-kan eksikligi sendromuna ait belirtiler bulunur. Orta yastaki kisilerde gözükür.
Ana belirtiler
-Çarpinti,
-Mental rahatsizlik,
-Sicaklik hissi,
-Elmacik kemiklerinde sicaklik,
-Orta çizgide derin çatlagi olan soyulmus kirmizi dil.
-Kalp –kan eksikligine ait genel belirtiler; insomniya( Kalp Yin eksikliginde kisi uykuya zor varir, gece boyunca uyanir durur), rüya ile bozulan uyku, anksiyete, hafiza zayifligi.
-Avuç içlerinde ,ayak tabanlarinda ve gögüste sicaklik hissi agizda kuruluk, bogazda kuruluk, -gece terlemeleri.
Etiyoloji

-Uzun süreli endise, anksiyete, emosyonel faktörler, fazla is hayati Yin qi’sini bitirirler.
-Sicak ülkelerde exteriyör isinin vücuda girerek vücut sivilarini tüketiriYin eksikligi olusturabilir.
Tedavi
Tedavide Kalp- Yin’ini ve Böbrek Yin’ini kuvvetlendirmek üzerine yogunlasilir. Akilla ilgili parametreler varsa akil sakinlestirilir.
H-7, P-6, Ren-4,14, 15. H-6.Sp-6, Kid-7, Kid-6
H-6 uyarildiginda gece terlemelerinde etkindir. Kid-7 ,H-6 ile beraberce kullanilir terleme(gece terlemeleri) tedavilerinde.

Tablo.1. Kalp qi,Yang, kan,Yin eksiklikleri esndromlari belirtiltilerinin karsilastirilmasi.

Qi eksikligi Kalp-Qi eksiklig Kalp-Yang eksikligi Kalp-Kan eksikligi Yin-Kan eksikligi ortak belirtiler Kalp –Yin eksikligi
-Yorgunluk,
-Nefes yetmezligi,
-Soluk yüz,
-Bos nabiz,
-Soluk dil -Yorgunluk,
-Nefesde yetmezlik,
-Soluk yüz,
-Bos nabiz,
-Soluk dil,
-çarpinti -Yorgunluk,
-Nefes yetmezligi,
-Soluk yüz,
-Zayif nabiz,
-Soluk dil,
-Çarpinti,
-Titreme,
-Soguk extremiteler,
-Gögüste tikaniklik -Soluk, anlamsiz yüz,
-Soluk dil,
-Choppy nabiz,
-Ortak belirtiler
-Çarpinti,
-Hafiza zayifligi,
-Insomniya,
-Rüya ile bozulan uyku,
-Anksiete,
-Ince nabiz(zayif) -Yüz kizarmasi(Malar flush),
-Isi hissetme,
-Yüzen ,bos nabiz,
-Soyulmus, kirmizi dil
-Ortak belirtiler

Kalp hastaliklarinin Fazlalik sendromlari,Kalp-Ates Blazing, Balgam-Ates harassing kalp,Balgamla örtülmüs akil, Kalp–Kan Stagnasyonu gibi tiplere ayrilmaktadir.

1-Kalp-Ates Blazing
Ana belirtiler,
- Çarpinti,
- Dilde yaralar,
- Susama,
- Üzeri sari kapli, kirmizi dil,
Bu sendromda kalp atesinin gerçek fazlaliligi söz konusudur. Yin eksikligiyle ortay çikan içi bos kalp atesinden farkliligi ates fazlaligiyla ilgili bütün belirtilerin azami siddette olmalaridir. Mesela nabiz dolup tasan hizli bir nabizdir. Sicaklik hissi kuvvetli, yüz kirmizidir; Dil kirmizi olup uç kismi daha da kirmizidir, dilin orta hattinda kökünden ucuna kadar uzanan çatlak mevcuttur ve üzeri sari bir tabaka ile kaplidir .Ates fazlaligindan dil de yaralar olusmustur ,bu yaralarin etrafi da kirmizi olup oldukça agrili olabilirlerhttp://www.ankaraakupunkturdernegi.org. Agizda aci tat vardir. Ates grubunun tadi olan bu tat atesin asiriliginda ortay çikar. Mental huzursuzluk ve ajitasyon, insomniya, koyu idrar ve idrar da kan gözükebilir. Kan kalpteki atesin ince bagirsaklari tutmasiyla olusan oligürinin kristal yogunlugunu artirmasiyla olusan tahristen olabilir.
Kalp teki fazla ates mental rahatsizlik olusturabilir.Sahis Yin eksikligiyle ortaya çikandan daha bozuk ve daha ajitedir.
Insomniya gece vakti atesin akli etkilemesinden dolayidir, hasta siklikla rüyalar dolaysiyla uyanir,rüyalar genelde rahatsiz edici ates ve uçma ile ilgili rüyalardir. Yüz kirmiziligi Kalp Yin eksikliginde sadece elmacik kemikleri etrafinda iken bu sendromda bütün yüzü kaplamistir.
Etiyoloji
1- Emosyonel problemler sebep olabilir. Uzun süreli sürekli endise , kronik anksiyete ve depresyon kalp atesini arttirir. Uzun süreli emosyonlar qi stagnasyonuna sebep olurlar, yillar süren qi stagnasyonu atese dönüsür. Uzun süreli depresyonda olanlar görünüs olarak bir eksiklik belirtisi içersinde görünseler de kalp atesleri yüksek olabilir.
2- Karaciger atesinin kalbe yükselmesiyle kalp atesinin artmasidir. Kizginlik, öfkelilik hali karaciger atesini arttirir ,artan bu ates ise kalbe ulasarak kalp atesini arttirir.
Tedavi
Tedavide hedeflenen sey kalbin atesinin temizlenmesi ve aklin sakinlestirilmesidir.
Tedavide kullanilan noktalar.
H-7,H-8, H-9, Ren-15, Sp-6,Kid-6
Noktalar azaltici etki verecek sekilde uygulanir.
Yorumlar
H-8,9 kalpten atesi uzaklastirirlar. H-7 akli sakinlestirir,Ren-15 akli sakinlsetirir ,isiyi uzaklastirir.Sp-6 ve Kid-6 uyarici sekilde kullanilirlar, Yin etki ortaya çikarmak için.

Tablo.2. Kalp atesi parlamasi ve kalp Yin eksikligi sendromlarinda belirtiler

Kalp –Ates inin alevlenmesi
- Bütün yüzde kizariklik
-
- Agizda aci tadin olmasi
- Koyu renkli idrar
- Dil sari kapli
- Nabiz ,tam dolu ,tasan nabiz Kalp –Yin eksikligi
-Elmacik kemiklerinde kizariklik(Malar Flash)
-Agizda aci tat yok
-Normal renkte idrar
- Dil üzerinde kaplama yok
- Yüzen içi bos veya çok ince, zayif nabiz

2-Kalbi yoran balgam-ates sendromu
Bu fazlalik sendromunda atesle beraber kalbte tikanma olusturan balgamin varligi söz konusudur. Balgam bilindigi üzere vücut sivilarinin geregi gibi dagitilamamasindan ortaya çikan sivilarin katilasmis halidir. Sivilarin dagitilmasindan birinci derecede sorumlu olan organ dalak oldugundan bir dalak –qi eksikligi durumuyla karsi karsiyayiz demektir. Dalak –qi eksikligi ile biriken sivi kalp atesinin artmasinda dolayi da daha hizli buharlasarak katilasmakta balgama dönüs hizi artmaktadir. Bu durumda kan çikis delikleri balgam diyebilecegimiz katilasmis sivi ürünüyle kapatildigindan kalp fonksiyonlari bozulmakta ve kendisine de yeteri kadar kan gönderemediginden aklin beslenmesi bozulmakta ve organik rahatsizliklara ek olarak mental rahatsizliklar ortaya çikmaktadir.
Ana belirtiler
- Mental bozukluklarin bütün sekilleri,
- Üzerinde yapiskan–sari kaplama bulunan kirmizi dil,
Genel belirtiler
- Çarpinti, agizda aci tad, insomniya, rüya ile bozulan uyku, irkilmeye meyil,anlamsiz konusmalar, mental konfüzyon, aceleci, düsüncesiz, umursamaz davranislar, insanlara vurmaya ve azarlamaya meyil, kontrol edilemeyen gülmeler, aglamalar,ajitasyon, birilerine bagirmak, mental depresyon, ve küntlük, ileri durumlarda afazi ve koma.
Etiyoloji
1- Ileri derecede emosyonel problemler ve depresyon qi stagnasyonuna sebep olur, üzu sürede stagnasyon atese döner. Klap atesi artmis olur,
2- Fazla miktarda sicak ve yagli yiyecekler tüketilmesi ates ve balgam olusturur,
3- Disardan gelen sicakligin perikardi tutarak kalbi indirekt olarak etkilemesi.Bu isi sonradan inreiyöre dönüsebilir.
Tedavi
Kalp atesini uzaklastirmak, balgami çözmek,akli sakinlestirmek.
Noktalar
P-5,7. , H-7,8,9., Ren-12,15., UB-15, 20., St-40,Sp-6, Liv-2,3., GB-13,15.,Du-24
Ren-12 ve UB-20 uyarilmali digerleri inhibe edilmelidir.
Noktalarla ilgili açiklamalar
P-5 balgami çözer, isiyi uzaklastirir , P-7, isiyi uzaklastirir, akli sakinlestirir,
Ren-15 Akli sakinlestirir,
UB-15 kalp atesini temizler,
Ren-12, dalagi kuvvetlendirir, balgami çözer,
St-40 balgami çözer,
Sp-6 balgami çözer ,akli sakinlestirir,
Liv-3 , akli sakinlsetirir, atesi baskilar(atesi asagi çeker, vücudun yukari kismindan uzaklastirir),
Liv-2, atesi baskilar(Liv-3 gibi),
Du-20 komada suuru yerine getirir,
GB-13, ve Du-24 akli sakinlestirir,
GB-15 akli sakinlestirir, mental dengeyi olusturur(mani ve depresyon arasindaki geçislerde).
3-Akli tikayan balgam
Bu sendrom yukaridaki sendroma çok benzer ancak bu sendromda kalp delikleri balgamla kapatilmis olmakla beraber kalpte ates bulunmaz. Çocuklarda mental retardasyonun ve konusma bozukluklarinin sebebi olarak gözükür. Yetiskinlerde rüzgarin balgamla beraber olarak etkileyerek olusturdugu koma , paraliziler ve afazi de bu sendromun hastaliklaridirlar. Mental konvülsiyonlar, letarjik stupor, suur kaybi, kalbin ve dolaysiyla aklin tikanmasiyla olusurlar. Balgam kalbin dile açilmasini önlaer. U yüzden dilin hareketini önler, bu yüzden afazi olusur. Dil üzerinde kayici-yapiskan bir kaplama vardir.
Ana belirtileri
Mental konfüzyon, bogazda hiriltili ses, afazi.
Etiyoloji
1- Çocuklarda yapisaldir,
2- Büyüklerde fazla yagli, islenmemis yiyeceklerin alinmasi balgam olusturur.Bu yanlis beslenmeye emosyonel faktörlerde istirak eder.
Tedavi için balgami çözerek kalp deliklerini açmak amaçlanir.
H-9, P-5, UB-15, 20., St-40, Du-26, Ren-12, Du-26,
Noktalarin görevleri
H-9 kalbi temizler, delikleri açar, P-5 kalpten balgami söker, Bu sendromun ana noktasidir. UB-15 özellikle çocuklarda balgami uzaklastirmakta etkindir. Çocuklarin intellektüel kapasitelerini arttirir ve konusmalarini kolaylastirir.St-40 balgam çözer.
Du-26 suur kapaliysa açmak için kullanilir. Ren-12 ve UB-20 dalagi kuvvetlendirerek balgami çözmek amaciyla kullanilir.
Kalp –Kan stagnasyonu
Hem eksiklik hem de fazlalik seklinde gözükebilen bir sendromdur. Eger Kalp –Yang’inda veya Kalp –Kan’inda bier eksiklik varsa sendrom eksiklik seklinde gözükür.Eger kalp atesi sonucu olsursa fazlalik sendromu seklinde gözükür. Her iki seklin de ortak belirtisi gögüs agrisidir.Sendrom anjina pektorise denk geliyor gibi gözükmektedir. Agri Yangqi’nin eksikliginde gögüste kan hareket edememesinden bu bölgede kan birikmesi ile ortaya çikar. Dudaklardaki siyanoz ve ellerdeki sogukluk kalp kaninin yüze ve ellere ulasmamsindan dolayidir. Nabiz dügme seklindedir, bir yerde yavaslayip durduktan sonra çalismaktadir. Daha çok Kalp –Yang eksikligi seklinde göstermektedirhttp://www.ankaraakupunkturdernegi.org
Ana belirtileri
- Gögüs agrisi(kalp bölgesinde),
- Dudaklarda ve tirnaklarda siyanoz,
- Morarmis dil.
Tedavi
Kan akisini düzenlemek, stazi kaldirmak, Kalp-Yang’ini güçlendirmek, akli sakinlestirmek
Noktalar
P-6, P-4, H-7, Ren-17, UB-14, UB-17, Sp-10, Kid-25
Atak esnasinda ve ataklar arasinda bütün noktalar azaltici etki için kullanilirlar.
P-6 bu sendromda ana noktadir. Gögsü açar, kalp kanini düzenler. P-4 akumulasyon(Front –mu noktasidir. Akut ataklarda agriyi gidermek için kullanilir. H-7 akli sakinlestirir. Ren-17 gögüste qi ve kani düzenler, gögüste toplanan qi’nin dolasimini saglar. UB-14 kalp kaninin düzenler. UB-17 kani düzenler. Sp-10 kani düzenler. Kid-25, gögüste kan ve qi’yi hareket ettirmek için kullanilir. Sayet Kalp-Yang eksikligi Böbrek –Yang eksikligiyle beraber giderse kullanilir