Genel Bilgiler | Ders 6: Fibromiyalji Sendromu ve Di?er Yumu?ak Doku Romatizmalary

Ders 1:Alternatif Ted. Ders 3:Fiziksel Typ, Rehabhttp://www.ankaraakupunkturdernegi.org. Ders 4:A?ryly Omuz & Tedavisi Ders 5:Bel A?rylary Tany & Thttp://www.ankaraakupunkturdernegi.org. Ders 6:Fibromiyalji Sendromhttp://www.ankaraakupunkturdernegi.org. Ders 7:Rehabilitasyon Ünitehttp://www.ankaraakupunkturdernegi.org.

FYBROMYYALJY SENDROMU VE DY?ER YUMU?AK DOKU ROMATYZMALARI

Fibromiyalji Sendromu(FM)

  • Tanym
  • Fibromiyaljide a?ryly noktalar ( Resim sf 12)
  • A?ry ve a?rynyn mekanizmasy
  • Nosiseptörler
  • Kapy kontrol mekanizmasy
  • ACR Fibromiyalji Synyflandyrma Kriterleri
  • Fibromiyalji Belirtileri ve Görülme Syklyklary

 KLYNYK

  • Duyarly noktalar
  • Miyofasiala?ry sendromunda duyarly noktalar
  • Artralji
  • Yorgunluk ve bellek bozukluklary
  • Uyku bozuklu?u
  • Raynaud Fenomeni
  • Sikka kompleksi
  • Ba? a?rysy ve stres
  • Irritable ba?yrsak sendromu
  • Irritable mesane sendromu
  • Di?er fizik bulgular

 

 

 

Laboratuvar

  • Tam kan sayymy
  • ESH
  • KCFT
  • TSH
  • CK
  • TYT
  • RF, ANA

Ayyrycy tany

  • Miyofasial a?ry sendromu
  • Kronik yorgunluk sendromu
  • Psikojenik romatizma(Hem duyarly noktalar hemkontrol noktalary basynca hassas)
  • Silicon implant
  • Hipotiroidizm
  • Hipertiroidizm
  • SLE ve RA
  • PM, DM
  • Polimiyalji romatika

ETYOLOJY

  • Histopatolojik bulgular
  • Kondüsyon bozuklu?u
  • Travmatik stresli olaylar
  • A?ry iletiminde de?i?imler
  • Biyojenik amin anomalileri
  • Genetik faktörler

Tedavi

  • Psikolojik tedavi
  • Fizik tedavi ve rehabilitasyon
  • Farmakolojik ajanlar(Narkotikler, kas gev?eticiler, psikotrop ajanlar, NSAYD, lokal kapsaisin)
  • Duyarly noktalara enjeksiyon

 

 

 

 

 

 

 

 

Di?er Yumu?ak Doku Romatizmalary
Bursitler

  • Subakromiyal bursit
  • Torakanterik bursit
  • Olekrenon bursiti
  • Non-olekrenon bursiti
  • Prepatellar bursit
  • Anserin bursit
  • Baker kisti
  • Yskial bursit
  • Yliopektineal bursit
  • Kalkeniyal bursit

Tendinitler

  • Supraspinatus tendiniti/Subakromiyal syky?ma sendromu
  • Bisipital tendinit
  • Kalsifik tendinit
  • A?il tendiniti
  • Tibialis anterior tendiniti
  • Tibialis posterior tendiniti

Periartritler

  • Omuz periartriti (Adesiv kapsülit)
  • Kalça periartriti

Tenosinovit ve tenovajinitler

  • Tetik parmak
  • De Quarvain hastaly?y

Entesopatiler

  • Lateral epikondilit(Tenisçi dirse?i)
  • Medial epikondilit(Golfçü dirse?i)

Fasiitler

  • Dupuytren kontraktürü
  • Plantar fasiit

 

 

 

 

 

FYBROMYYALJY SENDROMU VE DY?ER YUMU?AK DOKU ROMATYZMALARINDA AKUPUNKTUR

Junnila tarafyndan ba? a?rylarynda 8 yyllyk takip tedavisinde hastalaryn %70’de iyi sonuçlar alyndy?y rapor edilmi?tir. Vincent kronik ba? a?rysynda istatistiksel olarak anlamly sonuçlar almy?tyr(46).

Kronik fasial a?ryda Hansen tarafyndan yapylan çift kör çaly?mada akupunktur plaseboya göre etkin bulunmu?tur(47).

Osteoartrit ve yumu?ak doku romatizmasynda akupunkturla bir çok klinik çaly?ma yapylmy?tyr. Fargas ve Babjak elektro akupunkturun osteoartritik eklem a?rysynda eklem çevresi ölçümlerinde bir de?i?iklik yapmasa da a?ryyy belirgin olarak azaltty?yny rapor etmi?tir(49).

Boyun kol a?rylarynda daha önce analjezik tedaviye cevap vermeyen hastalarda akupunkturla iyi sonuçlar alynmy?tyr(50).

Tennisci dirse?inde akupunktur steroid injeksiyonlaryndan daha etkili bulunmu?tur(51).

Erbe ve Ark. a?ilodinide akupunktur ve plaseboyu kar?yla?tyrmy?lar. Akupunktur grubunda kysa dönemde a?ry ve ?i?likte anlamly azalma tespit etmi?lerdir(52).

Sonuç olarak akupunkturun akut ve kronik a?ry sendromlaryndaki etkinli?i bir çok klinik ve deneysel çaly?ma ile gösterilmi?tir. Di?er bazy hastalyklarda ise modern bilimsel

 

 

 

 

 

 

  1. Lokal noktalar

Locus dolendi tekni?i

3H 5, 16, 22 ( = SK 22) + Ta Yang = ( Mi 4 ) ; temporal çukurun üst kenarynda

Me 2, 10 , 39, 59,60,62

SK 20, 21=( 3H 5, YB 15), 30, 3441

Kc 9

KB 4, 9,10,11

YB 3, 10,11,15

Mi 4, 43, 44

B 8 = ( Kc 5= DP 6); iç malleolün 4 Tsun üstünde bulunur

YD 19,20

Point de mervelous

Mi 2 ile beraber Magic triangle olu?turur.

  1. Kulak noktalary

Servikal, dorsal somatik noktalar

Psikosomatik nokta

Shen Menn

O-Point

Otonomik point

Endokrin point

 

 

 

 

OLGU SUNUMU 1

?ik. Syrt a?rysy

Ya?: 40

Hik: 3 gün evvel ba?lamy?. Fiziksel aktivite sonrasynda ba?lady?yny söylüyor. Ayny olay 6 ay evvel de olmu?. Ylaçlarla azalmy?. Ancak yorucu bir i? sonrasy a?rysy artyyor.

A?ry syrt sol yanda daha ?iddetli. Hareketle artyyor. Uyutmuyor.

 

Ba?ka sistemik hastaly?y yok

FM: Syrt sol skapula iç kenarynda daha fazla miyofasiyal a?ryly gergin bantlar palpe ediliyor. Servikal hareketler a?ryly.

Tany: Myofasiyal a?ry send.

Ted: Kulakta dorsal vertebralar hardal tohumu ile stimüle edildi .Sempatik cevap alyndy. 20 dak sonra hasta a?rydan tamamen kurtuldu. Servikal hareketler serbest ve a?rysyzdy.

Bir hafta sonraki kontrolde hastanyn herhengi bir yakynmasy yoktu.

 

Tarty?ma: Bu olgularda kulak stimulasyonunun yanynda vücut i?nelemesi de yapylmaly

 

OLGU 2

?ik: Syrt ve boyun a?rysy, fiziksel yetersizlik, su altynda panik hissi.

Ya?: 27. Dalgyç

Hik. Yakynmalary son bir yyldan beri var. Son aylarda giderek arty? göstermi?.

Ba?ka sistemik hastaly?y yok

FM: Servikal bolgede lordoz azalmy?. Paravertebral kaslar kaskyly. Hareket sonlary a?ryly. Servikodorsalde bilateral yaygyn fibrozit nodülleri palpe ediliyor.

Lomber hareketlerde minimal a?ry var.

Ted: Kulakta dorsal bölge noktalary ( Chest, dorsal spine ) hardal tohumu ile stimüle edildi. Kulak uyarysynda sempatik de?arj alyndy.

Vucut noktalary : KB 4; bilateral

Me 60, 62; bilateral

3H 15; bilateral

Kondüsyon dü?üklü?ü için Mi 36, AD 3, 5 noktalary

Panik reaksiyonu için; Kulakta psikosomatik noktalar i?nelendi.

Ted. Haftada bir uygulandy. 3. Seanstan sonta 15 gün ara ile, daha sonra ayda bir ve müsabakalardan bir hafta önce uygulandy. Yakynmalarynda % 75 azalma, fizik gücünde artma tanymlady. Panik kalmady.